直线机训练仪

眼视光的直线训练法，是德国察尔特医生（博士）发明的治疗视光疾患的最有效方法，具有非常多的实用功能。能够对单纯性近视、远视、散光、斜视、眼位调节、双眼融像、视觉调节、单双眼复视等视光功能问题进行有效的控制和治疗。由于其应用功能广泛，使用者一定要在实践的基础上，理解并研究总结应用的相关技巧，从而达到提升治疗效果。

第一部份　直线训练仪适用人群

对于眼视光方面的问题，使用直线训练仪都会得到良好的效果。青少年康复的效果会更加显著，包括正视眼、近视、近视性弱视、散光、散光性弱视、老花、远视、远视性弱视、斜弱视、眼震、调节不足、调节无力等。

直线训练仪是通过标靶在不同视距点间的直线运动，慢速、快速的移动，使眼球发生内旋运动、外旋运动，从而达到强化眼肌、提高调节能力的作用。通过影片多彩色彩的强化刺激，视网膜感光敏锐度大大提升，针对斜视、隐斜视加用棱镜训练镜，构建最佳用眼轨迹，能快速改变眼位偏斜症状。

1.协助改善近视性弱视、斜视或内外旋机能不佳，启动困态眼的内外旋机能，促使眼外肌的内聚及外散能力更良好，训练上下斜肌使眼球内旋调节能力增强。

2.加强眼球运动，使屈光系统更协调使调节及集合的关系更合理运作，令黄斑中心窝注视能力加强。

3.远视患者（老花患者）通过在眼前加放高度数凹镜注视近距离标靶，使晶状体调节能力增强，近视代偿，快速提升视力。

4.近视患者通过训练使屈光系统更协调，使调节与集合的关系更合理运作，促使调节机能更好，巩固视力，稳定度数。

5.斜视、隐斜视患者通过训练眼位得到及时矫正，保持眼球最佳运动状态和正确的运动轨迹。

6.快速提升视距。绝大部分人群做完训练后，裸眼视距都有10cm以上的提升，视野范围明显扩大。视距没有明显提升的人群都会感觉眼睛转动灵活，眼肌得到锻炼。

第二部份　直线训练仪操作五要素

一 速度：以眼球转动可以跟上靶标运动、不放弃为宜。如果眼球不跟进，则放慢速度；如可以全程跟进，可逐步适当加快。

        本仪器速度范围内速度越快，训练的效果越好 ！ 速度太慢的效果比较差。

二 训练时间：25—30分钟；近视25分钟，弱视30分钟。由于直线训练的强度非常大，容易视疲劳，因此，把握好合适的时间，时间太长反而会有负面效果。

三 视距确认：

n         近视点―――视标由远到近，由看得清楚过渡到模糊之后变双，俗称爆裂点，即近视点；一般在7-8CM会比较好。可用笔尖测试，也可以用直线仪靶标测试。

n         远视点----视标由近到远，由看得清楚过渡到模糊之后变双，俗称爆裂点，即远视点。越远视力越好。

n         远视点与近视点之间的距离称为视距。视距越长越好！

四、选择训练镜片   

一般使用的训练用镜为黄底，6-8棱应用较多。如果镜力过大，也可准备3-9棱镜，棱镜度的大小，根据患者融像功能好不好来确定，融像好的，可选择7-10棱镜，融像不好的，选择4-7棱。

n         OUT（一）镜，底朝外，练习内聚，训练10分钟，选低于实际屈光度150—200度开始。

n         IN（一）镜，底朝内，练习外散用（多用于融像训练），训练10分钟。前4-5次可不做。

n         IN（正负）镜，放松用，一般用正球镜。底朝内，度数500度以上，可用负镜。做5-6分钟，不做外散时，可多些时间。高度近视多些放松时间。

弱视患者要做两次放松，即先做一次，再做内聚，后做外散，最后放松。

n         最后可不戴眼镜再看一会儿，3-5分钟  。

n        近视、棱镜、散光片的放置顺序：球镜靠外侧，棱镜靠眼球一侧。

注意事项：

n    小朋友耐心不足，可以先用一副训练用镜，再逐步过渡到2-3付镜训练  。

n    视距在1米以下的，先选△4 ，视距超过1米的，选△6 或者更大。

n    低近视度数选用△4 ，高近视度数选择△6 或者更大。

n    单眼屈光参差非常大的,用遮眼板遮住不参加训练的眼睛.

n    融像不好的，先做放松，再练IN- 融像 。

n    融像好的用△7--△10，融像差的用△4-△6。 在具体的棱镜数选择上，以靶标运动时，眼睛跟得上为宜。

n    弱视都选择50-200度，球镜的正、负及度数根据具体需要而定。

n    远视性弱视，是眼机能不好，应用先视距，再放松的程序，不做融像。

n    检查融像时，把标靶上的两个灯变一个灯，再变成两个灯的距离越长，融像功能越好。

n    高调节时，选镜要比平时戴镜度数高；低调节比平时戴度数低

第三部份　训练技术及操作要领

近视的训练  0.5D—07.0D ，基本上比原来度数低150—200度开始训练，使用△6—△8棱镜较多

(适用范围：调节型近视、轴长型近视、其它类近视) 

近视的训练

近视训练时，选择度数应按欠矫的方式开始训练，直至取消全部近视度数。即原来是-3.0D，则选择-2.0D开始训练，每训练十次，再降低100或200度训练，直至完全取消近视镜片甚至 10.0D以上进行训练。

一　放松训练

目的：雾视原理，放松睫状肌

二　外散训练

目的：增强眼肌外展能力，锻炼睫状肌，让顾客能用０.８的矫正视力看到１.０

三　内聚训练

训练目的：增强调节能力、眼肌集合能力，提升弱视者的视觉能力。

四　降集合训练

训练目的：眼睛外散能力和集合能力的整合训练。

远视的训练与选镜

一　静态代偿训练

训练目的：针对矫正视力达到０.６以上，远视在 ４.００D以下的顾客，利用高凹透镜带动晶状体正向调节，令裸眼视力能够达到戴镜的水平。

二　动态代偿训练

训练目的：针对远视性弱视顾客，逐步提供调节力

斜视训练方法

一　外斜训练方法

训练目的：重新构建眼内肌在视觉活动中正确的活动轨迹，改变眼位偏斜。针对显性斜视，首先要做解除症状，再做构建正常的用眼轨迹运动，令双眼同步、协调动作。

二　内斜训练方法

训练目的：调整眼外肌在视觉活动中正确的活动轨迹，改变眼位偏斜。针对显性斜视，首先要做解除症状训练，再做调整正常用眼轨迹训练，令双眼同步运动、协调动作。

老花眼训练

训练目的：增强调节力，延缓晶状体老化，适合初戴花镜者

第四部份 案例分析 

案例1  8岁男孩，远视双眼 2.00D，眼位正常，眼轴偏短。

分析：患者戴镜2年，轴性远视，需要高凹镜代偿，强化晶体调节力，弥补眼轴短。

训练记录：

   第一步：检查常规数据，A超检查，角膜地形图检查，电脑验光仪检查，双眼融像功能检查，记录数据。如没有类似检查，可建议患者去有条件的医院检查后再来治疗。

   第二步：晶体代偿训练，眼睛注视眼前7cm处十字标靶，在试镜架上放第一组高度凹镜 -3.00D, -2.00D，-1.00D→10分钟，第二组高度凹镜  -4.00D, -3.00D,-2.00D→10分钟(同上)，第三组高度凹镜-5.00D, -4.00D, -3.00D→5分（同上）。

   第三步：每做完一组代偿训练，需要做降集合训练。

   第四步：带-0.50D眼镜，感觉戴镜清楚，代偿成功，连续3天。

   第五步：三天后检测视力，裸眼视力提升到1.0.

   该患者每隔2天做视力训练仪一次，并检测晶体变相是否稳定，平时改戴-0.50D聚焦镜。

总结：该患者接收训练6个月，裸眼视力稳定均达1.0，双眼1.2 ，效果显著。

案例2   14岁女孩，近视度数R:-2.75→1.0，L:-3.00→1.0，裸眼视力单眼0.2，轴性近视（眼轴超出正常值1mm），戴镜3年。初戴眼镜度数为双眼-1.00，每年度数增加接近-1.00.眼位正常，立体视觉正常。

  分析：以控制近视度数发展为基础，构建最佳用眼轨迹，增强调节为核心。

第一步：检查常规数据，A超检查，角膜地形图检查，电脑验光仪检查，双眼融像功能检查，记录数据。如没有类似检查，可建议患者去有条件的医院检查后再来治疗。

第二步：找出近点距离和远点距离。

第三步：内聚训练。先Base-out Prism（内聚训练镜) 6△ 0.8视力度数（-2.50），近点停留时间长一些。约5分钟，换8△out 1.0 视力度数（-3.00）5分钟，9△out 1.2视力度数（-3.50）3分钟;换回8△out 1.0 视力度数（-3.00）5分钟，6△ 0.8视力度数（-2.50）5分钟，裸眼2分钟。

   第四步：内聚训练结束，接着做外散训练。用Base-in Prism（外散训练镜）

6△ 0.8视力度数（-2.50）约10分钟，远点时间停留长一些。

   第五步：训练完毕，测视距提高30cm。每隔3天训练一次。

   第六步：佩戴合适的棱镜每天2小时，抑制眼轴增长。

   第七步：视力训练仪每天使用一次，全方位巩固视力。

总结：该患者接收训练3个月，裸眼视力提升到单眼0.4，度数降至-0.50D。

案例3  男孩10岁，度数R: -1.25→1.0，L：-1.25→1.0，裸眼视力0.6，眼轴没有增长，初戴镜。

分析：该患者为假性近视，为调节过度 (紧张)

  第一步：检查常规数据，A超检查，角膜地形图检查，电脑验光仪检查，双眼融像功能检查，记录数据。如没有类似检查，可建议患者去有条件的医院检查后再来治疗。

第二步：测出顾客近点和远点距离。再测戴训练镜后的远点距离。

  第三步：放松训练，佩戴Base-in Prism（外散训练镜）6△ （ 2.00），注视十字标靶，远处停留3秒，近处不停留。放松训练持续一周，测裸眼视已提升到单眼0.9，双眼1.0.晶状体调节得到松弛。

第四步：内聚训练。先Base-out Prism（内聚训练镜) 6△ （-0.50），近点停留时间长一些。约3钟，换8△out （-1.0）3分钟，9△out （-1.50）2分钟；换回8△out （-1.00）3分钟， 6△ 0.8（-0.75）3分钟，裸眼2分钟（运行速度适当减缓，以匀速最好）.

  第五步：裸眼视力恢复正常到1.0，内聚训练1周做1次，外散训练1周2次。

  第六步：每天视力训练仪眼球训练。

  第七步：每天近用治疗棱镜看书作业2小时。

总结：该患者接受训练半个月，度数下降-0.50D，裸眼视力单眼0.9.远用眼镜不需佩戴。只要每天坚持佩近用棱镜看书、写作业及视力训练。

案例4  女孩8岁，度数：R: -1.25→1.0，L: -1.50→1.0 裸眼视力0.2，两眼为交替性外斜视。

  分析：该患者注意力不集中，首要解决斜视症状。

  第一步：检查常规数据，A超检查，角膜地形图检查，电脑验光仪检查，双眼融像功能检查，记录数据。如没有类似检查，可建议患者去有条件的医院检查后再来治疗。

  第二步：首先用Base-in Prism（外散训练镜）6△ （-1.50），观察眼睛运动情况，转动有力且敏捷，可递增棱镜度。

  第三步：解除训练完毕，再重新构建眼睛运动正常轨迹。首先用Base-out Prism（内聚训练镜）6△ （-1.50），做构建运动，观察眼睛转动情况，转动有力，递增棱镜度。

第四步：再做左眼。

  第五步：双眼同时训练。用Base-out Prism（内聚训练镜）6△ （-1.50），若双眼可以同时协调运动，则眼位矫正成功。但需要多次训练，把眼位巩固下来。

  第六步：一周接受训练2次

  第七步：眼位问题解决之后再做提升视力训练。

总结：该患者接受训练一个月，眼位问题明显改善，注意力集中。裸眼视力提升到0.5.

案例5  男性50岁，远视 1.00D双眼，ADD 1.75D.外隐斜，A超检查眼轴发育正常。近点突破点100cm

   分析：以增强晶体调节能力为基础，训练眼睛内聚能力。

  第一步：检查常规数据，A超、角膜地形图、电脑验光仪、双眼融像功能等检查，记录数据。

  第二步：内聚训练Base-out Prism（内聚训练镜）6△ （-3.00D）做训练。近点的停留时间要稍长一些。时间为5分钟，做两次，连续3天。

  第三步：训练 完毕，再测近点距离，已前移到13cm处。

  第四步：每天使用老花弱视治疗仪。

  第五步：每周再进行一次内聚训练。

总结：该顾客接受训练1周后，看近时已不需要佩戴老花镜，并且裸眼视力均达到1.2.内聚训练时双眼可同时集合。

第五部份 直线训练仪使用注意事项 

直线训练仪的操作是一项非常严紧的工作，再次之前一定要熟悉每一种训练的方法程序，并要分辨每位患者的症状，做好对症训练。而且需要耐心，细心地为患者指导，每一个环节都不容有失。下面是使用直线训练仪所需要注意的问题：

（1）         直线训练仪的训练力度较强，故在操作时要密切留意受训者的接受程度，以及恢复的进度，避免因过量的训练产生过度调节，因而大幅度的提高集合。因此，使用它进行训练前需要充分的认识它，我们应该获取正面的期待效果，不可失误，得到反效果。

（2）         小朋友在训练的过程中，因为其好动、注意力容易分散、不听指挥，训练的时间难以控制，而且训练效果也参差不齐。训练者要充分的准备、加强耐心的自我修炼，并在训练过程中不断提出有创意的方法来稳定小朋友的情绪，令其安静和配合。

（3）      远视眼晶体代偿训练操作的时间不可太久，会提高集合。达到目的之后就要慎重使用以免集合大于调节，以免让患者跨入近视状态。

（4）      当远视患者只有一只眼需要进行代偿时，我们可以使用工作镜，遮其一只眼，只为进行复建的那只眼进行训练。

（5）      眼位训练，做单眼训练时，不但要观察受训眼，同时亦要留意被遮的转动情况，做好记录。

（6）      训练的过程需要观察患者的坐姿是否正确，额头和下巴的位置是否偏移，眼睛水平线高于标靶灯光3cm为合适。

（7）      有的顾客在做外散训练和内聚训练时眼睛转动幅度较小或不动，证明棱镜力度过大，需要降低棱镜度。

（8）      戴棱镜训练时，因棱镜给予眼肌一定的协助能力，所以转动会更加有力，再加上直线运动的效果，故有的斜视患者用直线训练仪时两眼转动能恢复正常，但用人手做的时候失败。这是因为患者的眼肌力还是不够，需要增加训练的次数。

（9）      有个别的顾客在做训练时会出现头晕不适，这时需让顾客休息，或停止训练，直到症状消除，并要放慢训练的速度，让患者慢慢去接受。

（10）   数据的记录一定要做好，每天的训练程序亦要写清楚，可作为分析顾客下一步的训练要做什么。

（11）   仪器请使用带有地线的三脚插座，平时要保持干净，润滑。训练完毕请关电源。

（12）   请勿自行对仪器进行修理，如出现故障请第一时间跟销售商进行联系。